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Vasculitis

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Por: eZ publish admin

Publicado: 18/06/2007 18:22

¿Qué significa Vasculitis?	¿Cuáles son las causas de las Vasculitis?
¿Cuales son los tipos de Vasculitis?	¿Cómo se clasifican las Vasculitis Sistémicas?
¿Cuáles son los síntomas de Vasculitis?	¿Cómo se diagnostican las Vasculitis?
¿Cómo se tratan las Vasculitis?

¿Qué significa Vasculitis?

Es un grupo de enfermedades caracterizadas por inflamación de los vasos sanguíneos. Pueden afectarse vasos sanguíneos de todos los tamaños: desde grandes arterias como la aorta hasta pequeños vasos en la piel. El tamaño del vaso sanguíneo afectado varía de acuerdo al tipo específico de vasculitis.

¿Cuáles son las causas de las Vasculitis?

En muchos casos no se conocen las causas. Sin embargo, en algunos se puede identificar una infección reciente o en desarrollo, ej. : virus hepatitis. Ocasionalmente puede gatillarla una reacción alérgica a un medicamento.

Puede relacionarse con otras enfermedades del sistema inmune que estén afectando al paciente, ej. : vasculitis puede ser complicación de la artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, o del síndrome de sjögren.

El sistema inmune desempeña un rol crítico en el daño tisular causado por vasculitis: se torna "hiperactivo" debido a algunos estímulos desconocidos, originando inflamación tisular. La inflamación de la pared de los vasos sanguíneos puede determinar su estrechamiento, y eventualmente daño por insuficiente flujo sanguíneo.

¿Cuales son los tipos de Vasculitis?

Existen muchos tipos de vasculitis. Algunas pueden restringirse a ciertos órganos, llamadas formas aisladas de vasculitis, ej. : vasculitis aislada de piel, ojo, cerebro o ciertos órganos internos.

Existen también formas sistémicas (o generalizadas) de vasculitis, que pueden afectar varios órganos simultáneamente. Algunas de estas formas generalizadas pueden ser moderadas, pero otras pueden ser severas y afectar órganos críticos y, si no son adecuadamente tratadas, pueden ser de mal pronóstico.

¿Cómo se clasifican las Vasculitis Sistémicas?

De acuerdo a la Conferencia de Consenso de Chapel Hill las Vasculitis Sistémicas se clasifican en:

> Arteritis de células gigantes (temporal)
> Arteritis de Takayasu

Vasculitis de vasos de mediano tamaño:
> Poliarteritis nodosa
> Enfermedad de Kawasaki

Vasculitisde vasos de pequeño tamaño:
> Granulomatosis de Wegener
> Síndrome de Churg – Strauss
> Poliangeitis microscópica
> Púrpura de Schönlein – Henoch
> Vasculitis crioglobulinémica esencial
> Angeítis leucocitoclástica cutánea

¿Cuáles son los síntomas de Vasculitis?

Debido a que pueden comprometer cualquier órgano o sistema, es posible una gran variedad de síntomas o signos. A veces los síntomas son inespecíficos, ej. : fiebre, anorexia, decaimiento y baja de peso.

Si hay compromiso de piel puede existir rash cutáneo.

Puede haber anemia y/o leucocitosis, artralgias y artritis.

La afectación pulmonar puede manifestarse por tos, disnea, infiltrados o cavitaciones pulmonares. El compromiso renal puede determinar alteraciones en el sedimento urinario y falla renal progresiva.

En algunos casos puede haber sinusitis crónica, inflamación del tabique nasal, o hipoacusia. Pueden existir alteraciones sensitivas si el sistema nervioso sufre pérdida del aporte sanguíneo. La vasculitis cerebral puede causar un accidente vascular cerebral, y si ocurre en el corazón puede originar patología coronaria.

A nivel del tracto gastrointestinal puede originar dolor abdominal, diarrea sanguinolenta y perforación intestinal.

¿Cómo se diagnostican las Vasculitis?

Frente a la sospecha clínica deben solicitarse los exámenes de laboratorio, radiológicos, y otros estudios adecuados que pueden sugerir el diagnóstico de vasculitis. No obstante, a menudo se requiere la biopsia del tejido afectado para la certeza diagnóstica.

¿Cómo se tratan las Vasculitis?

La terapia depende del diagnóstico y órganos afectados. Habitualmente se utilizan corticoides, y frecuentemente se asocian drogas inmunosupresoras.

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